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Q．口腔外科とはどのような診療科ですか？

A．口腔外科では、歯や歯ぐきだけでなく、お口の中や顎、顔面に関わるさまざまな症状や疾患の診断・治療を行います。親知らずの抜歯や顎の不調、口内炎などのできもの、外傷、インプラント手術など、外科的な処置は口腔外科で対応します。
「顎が痛い」「口が開きにくい」といった症状は、一時的なものと思って様子をみる方も多くいらっしゃいますが、そのままにしていると症状が悪化することも少なくありません。軽い違和感であっても、早めに診察を受けて、適切な治療につなげることが大切です。持病がある方やシニア世代の方の治療では、全身の健康状態を考慮しながら治療を行います。

Q．一般歯科との違いは何ですか？

A．おもに虫歯や歯周病の治療、入れ歯の製作・調整、クリーニングなど、日常的なお口のケアを中心に行う一般歯科に対して、口腔外科は、外科的な処置や専門的な診断が必要な症状に対応します。
たとえば、複雑に生えた親知らずの抜歯や顎関節症の治療、お口の中の腫瘍やできものの診断・処置、外傷への対応などが含まれます。
全身疾患をお持ちの方や、服薬中の方への治療においても、より慎重な管理が求められるため、医科との連携を取りながら対応することもあり、症状の内容によっては、一般歯科よりも専門的な治療を受けられるのが口腔外科の特徴です。

Q．親知らずは必ず抜いたほうがいいですか？

A．親知らずはすべて抜く必要があるわけではありません。適切な位置にまっすぐ生えていて、しっかりと歯磨きができている場合は、虫歯や歯周病のリスクが低いため、そのまま残すことも可能です。けれども、斜めに生えていたり、歯ぐきに一部埋まっていたりする場合は、汚れが溜まりやすく、炎症や痛みを引き起こす原因となりやすいことから、抜歯をすすめられることがあります。
周囲の歯に対して虫歯や歯周病のリスクを高めることになったり、歯並びに影響を及ぼしたりする恐れがある場合も、抜歯を検討します。生え方によって、お一人おひとりで判断が異なるため、歯科で検査を受けることが大切です。

Q．親知らずの抜歯はどのくらい痛いですか？

A．親知らずの抜歯は、基本的に、局所麻酔を使用して行うため、処置中に強い痛みを感じることはほとんどありません。麻酔がしっかり効いている状態では、多少の違和感や圧迫感を感じることはあっても、痛みは抑えられています。ただし、抜歯後に麻酔が切れてくると、じんわりとした痛みや違和感が出ることがあります。
痛みの程度は、歯の生え方や抜歯の難易度によって異なりますが、数日から1週間程度で落ち着くケースが多いです。抜歯後は患部を強く刺激しないように過ごしましょう。必要に応じて痛み止めが処方されますので、指示通りに服用することで痛みを抑えることができます。

Q．親知らずの抜歯後はどれくらい腫れますか？

A．親知らずの抜歯後の腫れは個人差がありますが、一般的には抜歯後1～2日ほどで腫れが出始め、2～3日目をピークに徐々に落ち着いていきます。
特に、歯ぐきに埋まっている親知らずや、骨を削る処置が必要な場合は、腫れがやや強く出ることがあります。腫れとともに軽い痛みや違和感を伴うこともありますが、通常は1週間程度で改善していきます。
冷やしすぎは血流を悪くするため、濡れタオルをあてる程度にすることがポイントです。また、安静に過ごし、激しい運動や長時間の入浴を避けることも回復を早めることにつながります。強い腫れや長引く症状がある場合は、早めに歯科医院へ相談しましょう。

Q．抜歯後の食事はどのようにすればよいですか？

A．抜歯後の食事は、傷口への刺激を避けることが大切です。抜歯当日は麻酔が効いているため、感覚が鈍く、誤って頬や舌を噛んでしまったり、やけどしてしまったりすることがあるため、麻酔が切れてから食事をとるようにしましょう。
食事内容は、おかゆやスープ、うどんなど、やわらかくて刺激の少ないものから始めるのがおすすめです。熱いものや辛いもの、硬い食べ物は傷口に負担をかけるため控えましょう。また、抜歯した側で噛むことは避け、反対側で食べるようにするなど、傷口が安定するまでは無理をせず、徐々に通常の食事に戻していくことが大切です。

Q．抜歯後に気をつけることはありますか？

A．抜歯後に、強いうがいをすると、血のかたまり（血餅）が取れてしまう可能性があります。血餅が剥がれてしまうと痛みが出たり、治りが遅くなったりする原因となるため、うがいをする際は軽く口をゆすぐ程度にとどめましょう。
抜歯当日は激しい運動や長時間の入浴、飲酒など血流がよくなる行動は避けることが大切です。舌や指、歯ブラシなどで傷口を触らないようにすることも重要です。
食事は、麻酔が切れてから始めましょう。熱いものや硬いものは避け、数日間は無理のない食事を心がけてください。処方された薬は指示通りに服用し、異常な痛みや出血が続く場合は早めに歯科を受診してください。

Q．抜いた親知らずを別の場所に移植することはできますか？

A．親知らずの状態や移植先の状態によっては、抜いた親知らずを失った歯の部分へ移植する「自家歯牙移植」が可能です。
たとえば、奥歯を失った部分に親知らずを移植することで、ご自身の歯として再び「噛む」機能を回復できる可能性があります。また、移植した歯は入れ歯やブリッジの支えとして活用できる場合もあります。
ただし、歯の形や大きさ、根の状態、移植先の骨の量や健康状態など、さまざまな条件を満たす必要があるため、すべてのケースで適応できるわけではありません。治療ができるかどうかは、精密検査をもとに判断します。

Q．顎関節症とはどのような病気ですか？

A．顎関節症とは、顎の関節部や周囲の筋肉になんらかの異常が起きて、「口が開きにくい」「顎が痛い」「口を開けると音がする」といった症状があらわれる慢性疾患群の総称です。
原因はさまざまで、歯ぎしりや食いしばり、かみ合わせのズレ、ストレス、姿勢の悪さなどが関係していると考えられています。
軽度の場合は自然に改善することもありますが、症状が続くと日常生活に支障をきたすことがあります。
さらに悪化した場合には、外科的な処置や手術が必要となるケースもあるため、気になる症状がある場合は、早めに歯科を受診しましょう。
マウスピースの使用や生活習慣の改善によって症状の緩和をめざします。歯並びに原因がある場合は、矯正治療をご提案することもあります。

Q．「口が開きにくい」「顎が痛い」場合は受診すべきですか？

A．「口が開きにくい」「顎に痛みがある」といった症状が続く場合は、早めに口腔外科を受診することをおすすめします。
これらの症状が続く場合は、顎関節症の可能性があり、放置すると悪化することがあります。
初期の段階であれば、生活習慣の見直しや簡単な治療で改善するケースも多く、負担の少ない治療が可能です。一方で、症状が進行すると口が大きく開かなくなったり、強い痛みを伴ったりすることもあります。食事や会話に支障が出る前に、適切な診断と治療を受けることが重要です。気になる症状がある場合は、ガマンせずに、早めに相談しましょう。

Q．歯ぎしりは治療が必要ですか？

A．歯ぎしりが習慣になっていると、特定の部分に強い力がかかり、「歯がすり減る」「歯が欠ける」「詰め物や被せ物が外れやすくなる」といったトラブルが起こる可能性があります。
また、顎の関節や筋肉にも負担がかかるため、顎関節症の原因となることもあります。
歯ぎしりは就寝中など無意識のうちに行われることが多く、ご自身では歯ぎしりをしていることに気づいていない方も少なくありません。ご家族から指摘された場合や、朝起きたときに顎の違和感や疲れを感じる場合は注意が必要です。
口腔外科では、歯ぎしりの有無や影響を確認し、かみ合わせや生活習慣などを含めて原因を把握します。マウスピース（ナイトガード）を装着して、歯や顎への負担を軽減するのと合わせて、原因そのものを改善する治療を行います。

Q．口内炎は口腔外科で診てもらえますか？

A．口内炎は、口腔外科で診察を受けることができます。口内炎は口内の粘膜に起こる炎症の総称で、頬や唇の裏の粘膜、お口の奥、舌をはじめとした口内のあらゆる部分に起こる可能性があります。一般的な口内炎は、疲労やストレス、食生活の乱れ、口の中の傷などが原因で起こることが多く、適切な処置や薬の使用で改善が期待できます。
ただし、なかなか治らない場合や、同じ場所にくり返しできる場合、サイズが大きい場合などは、注意が必要です。口腔外科では、口内炎の状態を詳しく確認し、必要に応じて検査や専門的な治療を行います。気になる症状がある場合は、早めに受診して原因を明らかにすることが大切です。

Q．お口の中のできものは放置しても大丈夫ですか？

A．お口の中にできたできものは、自己判断で放置せず、できるだけ早めに口腔外科を受診することが大切です。自然に治るものもありますが、良性腫瘍や感染症、まれに悪性の病気が隠れている可能性もあります。
特に、2週間以上治らない、徐々に大きくなっている、出血しやすい、痛みが強いといった場合は注意が必要です。また、見た目に変化が少なくても違和感が続く場合には、専門的な診察が必要になることがあります。口腔外科では、必要に応じて検査や組織の確認を行い、原因に応じた適切な治療を行います。早期に対応することで重症化を防ぐことにつながるため、気になる症状は放置せず相談しましょう。

Q．舌の痛みはどの科に相談すればいいですか？

A．舌に痛みや違和感がある場合は、口腔外科への相談がおすすめです。
舌の痛みが続く原因はさまざまで、補綴物や義歯による刺激や、お口の乾燥によって粘膜が傷つくことで痛みが生じることがあります。
また、貧血や糖尿病などの全身疾患、カンジダ症などの感染症による炎症が関係している場合もあります。さらに、神経痛や舌痛症といった機能的な原因や、まれに悪性腫瘍が関係しているケースもあり、適切な診断が重要です。
口腔外科では、お口の中全体を確認しながら原因を特定し、適切な治療をご提案します。症状が改善しない場合や悪化する場合は早めの受診が重要です。特に、腫れやしびれ、出血を伴う場合は放置せずに相談しましょう。

Q．歯の外傷（ぶつけた・折れた）はどう対応すればいいですか？

A．歯をぶつけたり折れたりした場合は、できるだけ早く歯科医院を受診することが重要です。欠けなど見た目に大きな異常がなくても、歯の内部や周囲の組織にダメージが及んでいる可能性があります。歯が欠けた場合は、破片の状態によっては元に戻せることもあります。また、歯が完全に抜けてしまった場合は、抜けた歯を乾燥させないことが重要です。
乾燥しないように保管し、早急に受診することで、元に戻せる可能性が高まります。
出血がある場合はガーゼで軽く押さえ、できるだけ早く歯科を受診しましょう。
なお、転倒や衝突の際に、頭部を強く打っている場合は、まず外科や脳神経外科、救急外来を受診してください。

Q．インプラントは口腔外科で行う治療ですか？

A．インプラント治療では、外科手術によって顎の骨に人工の歯根（インプラント体）を埋め込み、上部に人工歯を装着します。
手術前にはレントゲンやCT検査を行い、顎の骨の厚みや神経・血管の位置を的確に把握した上で、安全性に配慮した治療計画を立てます。手術後も、インプラントを長く安定して使用するためには、定期的なメンテナンスや適切なケアが欠かせません。
インプラント治療を行うことができるかどうかは、歯や顎の状態・全身疾患の有無によって判断するため、口腔外科の専門的な知識や技術が必要とされます。インプラント治療を行う際は、十分な経験と専門的な知識・技術を持つ歯科医院を選ぶことが大切です。

Q．持病があっても外科処置は受けられますか？

A．持病がある方でも、状態に応じて外科処置を受けることは可能です。
ただし、現在の健康状態や服用している薬について的確に把握することが重要です。高血圧や糖尿病、心疾患などの持病がある場合は、状態によっては治療内容やタイミングを調整することがあります。
また、必要に応じて主治医と連携しながら進めることで、より安全性を高めることができます。口腔外科では、全身状態に配慮しながら治療計画を立て、適切な管理のもとで治療を進めていきますので、自己判断で治療を控えるのではなく、まずはご相談ください。

Q．抗血栓薬（血液をサラサラにする薬）を飲んでいても抜歯できますか？

A．抗血栓薬を服用している場合でも、医師の管理のもとで抜歯を行うことは可能です。
抗血栓薬は自己判断で中断すると、脳梗塞などの血栓塞栓症のリスクが高まるため、継続したまま治療を行うことが基本です。
処置前には必要に応じて血液検査の結果や全身状態を確認し、治療計画を立案します。処置後も出血の状態を確認しながら、必要に応じて追加の止血処置や経過観察を行います。
ただし、薬の種類や効果の強さ、服用状況によっては治療方法の調整や延期を検討する場合もありますので、受診の際はお薬手帳を提示し、服用中の薬について必ず申告してください。

Q．静脈内鎮静法とはどのような方法ですか？

A．静脈内鎮静法とは、点滴で鎮静薬を投与し、リラックスした状態で治療を受けられる方法です。
完全に眠るわけではありませんが、うとうとした状態になり、治療中の不安や緊張、恐怖心を軽減することができます。そのため、親知らずの抜歯やインプラント手術、複数本の抜歯、歯周外科処置など、外科的な処置に不安がある方や、歯科治療に対して強い恐怖心をお持ちの患者様に適した方法です。
処置中は血圧や心拍数などをモニターで管理しながら、治療を進めます。入院の必要はなく、治療後は少し休んでから帰宅していただけますが、当日は車の運転を控える必要があります。 治療の負担を軽減する選択肢の一つですので、ご希望の方はまずはご相談ください。

Q．手術を行う場合、入院は必要ですか？

A．口腔外科で行われる手術の多くは、外来で対応可能なケースがほとんどです。
親知らずの抜歯やインプラント手術なども、通常は日帰りで行われます。ただし、処置の内容が大がかりな場合や、全身管理が必要な場合、持病の影響がある場合などには、入院が検討されることもあります。
事前の検査や診察によって、入院の必要性があるかどうかを判断しますが、不安な点があれば遠慮なく質問し、納得した上で治療を受けることが大切です。

口腔外科は、親知らずの抜歯や顎関節症、外傷、お口の中のできものなど、幅広い症状に対応する専門的な診療分野です。
痛みや腫れといったわかりやすい症状だけでなく、「口が開きにくい」「違和感が続く」といった軽く感じがちな症状の中にも、早めの対応が必要なケースが含まれていることが少なくありません。
日常生活に支障が出る前に相談することが、重症化の予防につながります。
また、持病がある方やお薬を服用されている方でも、お一人おひとりの状態に応じた治療が可能です。お口周りに気になる症状があれば、自己判断で放置せず、早めに口腔外科へ相談しましょう。