私が、どこよりも技術にこだわっている理由は、祖母の入れ歯治療でした。まだ、歯科医師になる前から４０代にもかかわらず、祖母が総入れ歯を使っていました。
入れ歯は普段の暮らしでも苦労が多い…ですから、開業して真っ先に行ったのが母の入れ歯治療です。
新米歯科医師でも丁寧に治療すれば、良い入れ歯ができる！
そう思って治療を続けるものの、ぴったりと上あごに収めることができませんでした。
これからというもの、入れ歯作りの勉強会という勉強会には数え切れないほど参加し、それを毎日の診療で進化させてきました。そして、満足がいく総入れ歯を作ることができたのです。

入れ歯は様々な工程を経て完成されます。
その一つ一つの工程を、手を抜かず精密に仕上げないと決して満足のいく入れ歯はできません。また入れ歯は歯ぐきの上にただ乗っかっている物ではありません。お口の周りには様々な筋肉があります。入れ歯がのる歯ぐきにも柔らかい部分と硬い部分があります。それらの筋肉の動き、歯ぐきの状態、患者様個々のかみ合わせの運動を忠実に再現しないと満足のいく入れ歯はできません。

人工歯と義歯床から構成されています。
人工歯とは、欠損・崩壊した天然歯の形態と機能を回復するもので、種類にはレジン歯、陶歯(とうし)、金属歯があります。義歯床とは、総義歯の体部および基底部として人工歯を担い、かつ基底面で義歯の支持基盤である口腔粘膜と密着して、入れ歯を口腔内に維持させる義歯の基本的な構成部分で、種類にはレジン床、金属床があります。

○メリット	×デメリット
① 費用が安価(保険が適用)である。 ② 作製にかかる期間が短い。 ③ 破損した場合、修理が可能な場合が多い。	① 審美的に悪い(留め金)。 ② 留め金の残存歯に負担がかかる。 ③ 異物感が強く、外れやすい。
保険診療の範囲で行なう事ができるため、費用が少なくて済む場合があります。 比較的短期間で入れ歯を作製することができるので、咀嚼機能の回復が早くおこなえる。 取り外しできるので、入れ歯自体の清掃が簡単であることなどが挙げられます。	違和感が大きく慣れるのに時間を要します。 入れ歯部分の厚みがあるためお口の中の容積が狭くなり、発音などに問題がおきることがあるなどがあります。また、噛む力が３０％～４０％くらいに弱くなります。 総入れ歯の場合は、使い続けることで顎の骨が痩せていき、口元にしわが寄りやすくなります。 部分入れ歯も、固定している健康な歯に負担をかけ、歯が無い部分の骨が痩せていきます。 そのため、噛み合わせを維持することが困難で、数年ごとに作りかえたり、調整をしていくことが必要になります。 また、最近は入れ歯を作製した事の無い歯科医師も増えているので、適正な入れ歯を作れる歯科医師が減少していることも懸念事項です。

総入れ歯（総義歯）とは、何らかの原因によって、片あごまたは上下両あごのすべての歯を失った人に装着される入れ歯（義歯）のことです。コンプリートデンチャー、全部床義歯(ぜんぶしょうぎし)、フルデンチャーとも呼ばれています。
総入れ歯は、歯の喪失によって失われた咀嚼(そしゃく)・発音などの機能障害、さらに顔貌(がんぼう)の変化を回復するために適用する義歯です。

部分入れ歯は天然の歯と入れ歯が混在した状態です。
歯にはクラスプがかかります。クラスプは残った天然歯に負担をかけますから、無理な力がかからないように調整します。

前歯にクラスプがかかると見た目が悪いですから、その時には透明なプラスチックのクラスプを使ったり、クラスプのない入れ歯を用いたりします。磁石やアタッチメントといわれる安定装置を使うと装着感がとても良くなります。

一般的に、入れ歯は型をとればすぐできる、といったものではありません。
特に残っている歯が殆どなくなってきた場合には、製作にかかる回数も多くなります。
総入れ歯を製作する際のステップについてご説明します。
一般的な製作方法よりも少し回数が多くなっています。合間に技工作業が必要となりますので、1週間～2週間(技工内容により異なります)の間隔で治療が進みます。
ということは完成するのには１～2ヶ月程度かかるということになります。歯がどのように残っているか、などで実際の回数は少し異なる場合がありますのでご注意ください。
入れ歯の製作前に、残っている歯の根の治療や差し歯等の治療が入る場合、さらに長くなります。

以下に、入れ歯製作の流れの一例をご紹介いたします。

①診査、簡単な型どり	診断と簡単なお口の中の型をとります。
②精密な型どり(上顎)	簡単な型どりからおこした石膏模型を診査後、個人トレーというものを製作します。精密な型どりは個人トレーを用いて患者さん個々の筋肉の動きなどを型どりに反映させます。 総入れ歯や部分入れ歯といった入れ歯の種類に関係なく基本的には個人トレーを使用して精密な型どりを行います。 こういった精密な型どりにより、より個人個人にフィットした入れ歯を製作することができます。
③精密な型どり(下顎)
④かみ合わせの記録	簡単なかみ合せの記録を行います。
⑤精密なかみ合わせの記録	1回目のかみ合わせを記録したあとに右の画像のような装置を噛み合わせの装置上で製作します。 顎をいろいろな方向に動かし、顎がどのように動くかを観察します。 だいたい左下の写真のように矢印を描きます。さらに、かちかちとかんでいただいたときの位置が、矢印のどこら辺にあるかを診断し、実際に入れ歯のかむ位置を決定します。右下の写真あたりの位置がちょうど良い所となります。最終的な噛み合わせは術者が決定しますが、患者様の協力なしには行えません。
⑥試し入れ	最終的に完成する一歩手前の段階で試し入れをします。 試し入れの際に今まで決めてきたかむ位置が皆さんのお口にフィットしているかどうかを確認します。歯並びや見た目も重要なところです。また、顎の関節の動く角度等を採得し、機能的にも問題のない入れ歯に仕上げていきます。 最終チェックですので、合わない場合再度歯を並び直したり、噛み合わせを取り直したりして、何回か試し入れが必要になる場合があります。
⑦完成	上記のような過程を経て完成です。

入れ歯が合わなくなったら、入れ歯安定剤を使用されている方が多く見受けられます。
しかし、接着力だけが増したとしても安定剤を使用することによって、本質的には何ら良くなったことにはなりません。さらに、合わなくなった入れ歯を使用し続けることによって、かえって状況を悪くさせる場合が多くあります。

合わなくなった入れ歯は、顎堤（入れ歯の安定に関係する、歯茎の土手部分の高さ）と入れ歯との位置関係を変えてしまい、その結果、上顎と下顎との位置関係も変えてしまいます。

そして力のバランスがくずれ、短期間に顎堤に大きなダメージ（骨の吸収等）を与えたり、顎関節症をおこしたりします。さらに安定剤を使用することにより合わなくなった入れ歯をより長い期間使用することが可能となるので、これらの状況が助長されます。

よって、入れ歯が合わなくなってしまったら、安定剤を使用するのではなく、ご使用の入れ歯を修正するか、作り直すことをオススメします。

リベースとは、下顎位と咬合関係は正しいが、義歯床と歯ぐきが合わなくなった場合に、義歯床を新しい義歯床用材料に置き換え、お口に合う入れ歯に生まれ変わらせる方法です。

使用する材料には，硬質と軟質の２種類があります。
その中でも様々な素材があり、材料の特徴と特性を熟知し、症例に応じて選択します。

ティッシュコンディショニングとは、合わない入れ歯などが原因で、歯ぐきの粘膜が圧迫され傷んでいるような場合、入れ歯が歯ぐきと密着する部分に、弾力・粘着力のあるやわらかい調整材などを使用して、歯ぐきの粘膜の回復をはかる処置のことです。

治療費に関しては、患者様一人ひとりお口の中の状況は違いますので、資料採取した後でしか細かくお話しすることができません。ここでは、一般的な費用に関してお伝えしたいと思います。
正確な費用は資料採取後に、治療期間と共に細かくお伝えしたいと思います。

コバルト	363,000円
チタン	418,000円
ゴールド	440,000円
BPS:片顎	440,000円
BPS:両顎	880,000円
リハビリ用義歯	55,000円
リベース	27,500円
メタル床の修理	55,000円
マグネット（磁石）	1個／69,300円
金属人工歯：片顎	44,000円