西宮市 歯科 歯医者ケイ歯科クリニック｜甲東園駅からすぐの歯科医院
日本では成人の多くが歯周病にかかっていることもあり、「歯周病」という病名は広く知られています。
一方で、「歯周病になったらどのような治療を行うの？」「歯ぐきの治療とは何をするの？」と疑問に思われる方も多くいらっしゃるでしょう。
虫歯治療では、虫歯を削って詰め物や被せ物で補うという流れをイメージしやすい一方で、歯周病治療では、歯ぐきや歯を支える骨に対して行うため、具体的な治療内容がわかりにくいのも当然です。
ここでは、歯周病治療はどのように進められるのか、検査から治療、メンテナンスまでの流れをわかりやすくお話しします。
歯周病治療は、一度で終わる治療ではありません。
歯ぐきの状態や歯周ポケットの深さ、歯を支える骨の状態などによって治療内容は異なり、まずは炎症の原因を取り除く基本治療から始めるのが一般的です。
基本治療後は、経過を確認しながら、必要に応じて追加の治療や外科治療を検討します。
このように段階的に治療を進めることで、できるだけ歯を残し、歯ぐきや骨の状態の改善をめざします。
歯周病と診断された場合に、まず行うのが「歯周基本治療」です。
歯周基本治療では、お口の中の歯垢（プラーク）を徹底的に除去します。
歯周病治療の基本となるのが、毎日のブラッシングの改善です。
歯周病の直接的な原因は歯石そのものではなく、そのもととなる「プラーク（歯垢）」です。
そのため、まずはお口の中のプラークを減らすことが重要になります。
プラークは歯磨きで除去することが可能です。
歯ブラシの当て方や力の入れ方、磨き残しが多い場所などを確認し、患者様お一人おひとりに合わせたブラッシング指導を行います。
適切なブラッシングができるようになることで、治療効果が大きく変わるため、非常に重要なステップです。
ブラッシングの改善と並行して、歯科医院では、
といった処置を行います。
歯垢が石灰化してできた歯石は、歯磨きでは落とすことはできないため、歯科医院で専門の器具を使って除去する必要があります。
スケーリングは、歯の表面や歯ぐきの境目、さらに歯周ポケット内に付着した歯垢や歯石を取り除く処置です。
ルートプレーニングでは、歯周ポケットの奥にある歯根の表面に付着した歯石や細菌に汚染された組織を除去し、歯根面を滑らかに整えます。
これにより、歯ぐきが歯根に再び付着しやすくなり、歯周ポケットの改善が期待できます。
基本治療が終わった後は、一定の時間をおいて、再びお口の状態をチェックします。
具体的には、歯ぐきの状態や歯周ポケットの深さがどの程度改善したかを確認します。
ここで炎症が改善していれば、そのままメンテナンスへ移行しますが、改善が不十分な場合には次の治療ステップへ進むことが必要です。
歯周基本治療だけで症状が改善しない場合は、次のような追加の治療を行います。
被せ物や詰め物が歯に適合していない場合、歯との間に段差やすき間ができることがあります。
段差やすき間があると、歯垢（プラーク）が溜まりやすく、歯周病を悪化させる原因となる可能性があるため、被せ物を交換してすき間や段差ができないようにすることが大切です。
歯並びが原因で清掃性が悪くなっている場合には、部分的な矯正治療を行うことがあります。
歯が重なっていたり傾いていたりする部分には、歯ブラシの毛先が届きにくく、汚れがたまりやすくなります。
そのままにしていると、歯周病が悪化するだけでなく、治療後に再発するリスクが高くなるため、清掃しやすいように歯並びを整えることが必要となるのです。
歯周病の原因となる細菌を、薬剤を用いて除去する治療法が「歯周内科治療」です。
従来の機械的な歯石除去に加えて、細菌をコントロールすることで、より効果的な改善をめざします。
「歯周病菌」というのは特定の一つの菌のことではなく、歯周病の発症・進行に関係する細菌の総称で、実際には多くの種類があるのです。
歯周内科治療では、顕微鏡検査によってお口の細菌の種類や数などを調べて、その細菌に合うお薬を使って除菌します。
歯周病が進行していない場合でも、除菌を行うことで歯周病が進行しにくくなるため、予防としても効果的です。
歯周基本治療を行っても症状の改善が見られない場合は、歯周外科治療を行います。
歯周病が進行すると、歯周ポケットの奥深くに歯垢や歯石が溜まり、歯ぐきの奥深くや歯を支える骨にまで影響が及び、最終的に歯を失うことになりかねません。
歯周外科治療では、歯ぐきを切開し、歯根の表面や深い部分に付着した歯石や細菌を直接取り除きます。
歯周外科治療にはいくつかの方法があり、症例に応じて選択されます。
FGG（Free Gingival Graft：遊離歯肉移植術）は、歯ぐきが不足している部分に対して、別の部位から採取した歯ぐきを移植する治療法です。
歯ぐきの厚みが不足している場合や、歯ぐきが下がってしまっている場合に行われ、歯周組織の安定を図ることを目的としています。
CTG（Connective Tissue Graft：結合組織移植術）は、おもに審美性や歯ぐきのボリューム回復を目的とした治療です。
上顎の天井部分から組織のみを採取し、歯ぐきが薄くなっている部分に移植することで、歯ぐきの厚みを増やします。
これにより、歯ぐきの退縮を改善し、見た目の回復だけでなく、歯周病の再発リスクを軽減することにもつながります。
歯周病が進行すると、歯を支える骨が失われてしまうことがあります。
一般的な歯周病治療では、炎症の進行を止めることはできても、失われた組織を元に戻すことは難しいとされています。
そこで行われるのが「再生療法」です。
再生療法では、歯周組織の再生を促す特殊な材料を患部に塗布することで、失われた骨や歯周組織の回復をめざします。
歯周外科治療はすべての症例に適応できるわけではなく、歯周病の進行度や全身状態などを総合的に判断して行われます。
歯周病治療は、治療が終わった時点がゴールではなく、治療後のメンテナンスが非常に重要です。
なぜなら、歯周病は再発しやすい病気であり、日常のケアや定期的な歯科医院での管理を継続することで、安定した状態を維持することができるからです。
定期検診では、歯ぐきの状態や歯周ポケットの深さ、プラークの付着状況などを確認し、必要に応じてクリーニングやブラッシング指導を行います。
歯周病治療は、ブラッシング指導やスケーリングといった基本治療から始まり、再評価を経て、必要に応じて外科治療や再生療法へと進んでいく段階的な治療です。
お一人おひとりの状態に合わせて治療内容が変わり、「いきなり手術になる」ということはありません。
早い段階で治療を開始すれば、歯周基本治療のみで症状の改善が期待でき、負担の少ない治療で改善できる可能性が高くなります。
ケイ歯科クリニックでは、患者様のお口の状態に合った治療方法をご提案します。
歯ぐきの腫れや出血、口臭などが気になる場合は、早めにご相談ください。
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