歯を失った際の治療法として、「インプラント治療」を検討される方が増えています。
見た目が自然で、しっかり噛めることから、「できればインプラントにしたい」とお考えの方も多いのではないでしょうか。
しかし、インプラント治療はすべての方に適しているわけではありません。
お口の状態や全身の健康状態によっては、入れ歯やブリッジといったほかの治療方法をおすすめするケースもあります。
ここでは、インプラント治療が向かないケースや、ほかの治療を検討した方がよい理由についてお話しします。
インプラントは、歯を失った部分の顎の骨にインプラント体を埋め込み、その上に人工歯を装着する治療法です。
埋め込まれたインプラント体は、時間の経過とともに顎の骨と結合し、歯根の代わりとして、人工歯をしっかりと支えます。
また、見た目も自然で、入れ歯のような違和感が少なく、生活の質を高める治療として注目されています。
ただし、インプラント治療には、インプラントを埋め込むための外科手術が必要です。
基本的に、手術は短時間で終わり、入院の必要はありませんが、麻酔を使用するといった点からも、全身の健康状態によっては治療を受けられない可能性があります。
では、どのような場合にインプラント治療が難しい、あるいは慎重な判断が必要になるのでしょうか。
糖尿病や心疾患、骨粗しょう症などの全身疾患がある場合、インプラント治療には注意が必要です。
特に、糖尿病は、傷の治りが遅くなったり、感染リスクが高まったりするため、十分にコントロールされていない状態では手術が難しいことがあります。
また、骨粗しょう症の治療で使用される薬の種類によっては、顎の骨に影響を及ぼすことがあるため、事前に医科との連携が必要になります。
インプラントは顎の骨に直接埋め込むため、骨の状態が非常に重要です。
歯を失ってから時間が経っている場合や、歯周病が進行している場合に、顎の骨が少しずつやせてしまうことがあります。
骨の量が十分にない状態では、インプラントを支えることが困難です。
骨の量を増やす「骨造成」などの処置によって対応できる場合もありますが、追加の処置が必要になることで、治療の負担が大きくなることから、患者様のご希望や全身状態によっては、ほかの治療法をご提案することもあります。
歯周病が進行すると、歯ぐきの腫れや出血だけでなく、歯を支えている顎の骨が少しずつ溶けていき、最終的には歯がぐらついたり抜けてしまったりすることがあります。
このように土台となる部分が不安定な状態でインプラント治療を行うと、インプラントを長く安定してお使いいただけない恐れがあります。
また、歯周病にかかっている方や、過去にかかっていた方は、インプラント周囲炎にも注意が必要です。
インプラント周囲炎は、歯周病のように細菌感染によってインプラント周囲の組織に炎症が起こる病気です。
重症化すると、最悪の場合、インプラントが脱落してしまうこともあります。
そのため、歯周病が進行している場合は、まず歯周病治療を優先し、お口の環境を整えることが大切です。
インプラントを長く使い続けるためには、定期的なメンテナンスが必要不可欠です。
定期的なメンテナンスには、歯科医院での定期的なチェックやクリーニングとご自宅での丁寧なセルフケアが含まれます。
年齢や体力的な理由から通院が難しくなると予想される方や、日常のセルフケアが十分に行えない場合は、インプラントの長期的な維持が難しくなる可能性があるのです。
こうした継続的な管理が難しい場合には、ほかの治療法をご提案することもあります。
歯ぎしりや食いしばりの力は非常に強く、インプラントに過度な負担がかかる原因となります。
強い力が継続的に加わることで、インプラントや周囲の骨にダメージが蓄積し、トラブルにつながる可能性もあります。
就寝時にマウスピース「ナイトガード」を装着して歯や歯ぐき、インプラントへの負担を軽減する方法や、かみ合わせの調整を行うなどの対策を講じることで対応可能なケースもありますが、症状が強い場合には慎重な判断が必要です。
では、インプラントが難しい場合、どのような治療法が選択されるのでしょうか。
取り外し式の入れ歯は、インプラント治療のように外科手術を必要としないため、全身状態に不安がある方や外科処置に対して不安がある方でも対応しやすい治療法です。
部分入れ歯や総入れ歯など症例に応じた選択が可能で、幅広いケースに適応可能です。
入れ歯というと「噛みにくい」「ズレる」といったイメージをお持ちの方もいらっしゃいますが、見た目の自然さや装着時の違和感を軽減した素材や構造の入れ歯も増えています。
自由診療の入れ歯を選ぶことで、以前に比べて快適に使用できるケースも多くなっています。
入れ歯の素材や構造などによって耐久年数は異なりますが、お口の中や入れ歯そのものの変化に合わせた調整をしながら使用するのが基本です。
合わない入れ歯をそのまま使用していたり、入れ歯を作ったものの使用していなかったりすると、残っている歯に負担をかける恐れがあるため、定期的に検診を受けましょう。
失った歯の両隣の歯を支えとして、橋をかけるように人工歯を装着する方法です。
固定されているため、装着時の違和感が少なく、ご自身の歯のように噛みやすい点が特徴です。
外科手術を伴わないため、比較的短期間で治療が完了します。
ただし、入れ歯よりは安定的に噛めるものの、インプラントとくらべると、噛む力が弱くなります。
一方で、ブリッジ治療では、支えとなる健康な歯を削らなければいけません。
歯は削ることで脆くなるため、支えとなる歯の状態によっては適応できない場合もあります。
また、噛む力も支えとなる歯の状態に左右されます。
長く安定してお使いいただくためには、適切なケアと定期的なチェックが欠かせません。
インプラント治療は、天然の歯のような噛み心地や見た目を取り戻せることから、注目されています。
けれども、すべての方にインプラント治療が適しているというわけではありません。
全身の健康状態やお口の環境、生活習慣などによっては、ほかの治療法の方が適している場合もあります。
インプラントを希望されている方にとって、「向いていない」といわれることは「残念だ」と感じられるかもしれません。
けれども大切なことは、患者様お一人おひとりにとって、安定して使える治療法かどうかということです。
無理にインプラント治療を行うことで、トラブルや再治療のリスクが高まることがないように、お口の状態や全身の健康状態、生活スタイルを考慮して、適切な治療法を選択することが重要です。
歯を失った場合の治療法は、インプラントだけではありません。
インプラントや入れ歯、ブリッジには、それぞれにメリット・デメリットがあり、どの治療法が適しているかは患者様によって異なります。
当院では、検査結果やご希望をもとに、複数の選択肢をご提案し、それぞれの特徴を丁寧にご説明しています。
歯を失った際の治療についてお悩みの方は、ぜひ一度当院にご相談ください。