西宮市 歯科 歯医者ケイ歯科クリニック｜甲東園駅からすぐの歯科医院
マウスピース型矯正治療「インビザライン」は、矯正治療を希望される方の中でも注目されている方法です。
マウスピース型矯正装置は透明で、お口に装着していても目立ちにくく、周りに矯正治療をしていることを知られたくない方におすすめです。
また、取り外しができることから、ライフスタイルを大きく変えたくないという方にも選ばれています。
けれども、どのような歯並びでも対応できるわけではなく、「インビザライン治療が得意とする症例」と「得意ではない症例」があります。
ここでは、インビザライン治療での歯の動かし方や、インビザラインで改善できる症例についてお話しします。
インビザライン治療で整えやすいのは、次のような歯並びです。
歯と歯が重なり合っている歯並びを、「叢生（そうせい）」とよびます。
「叢生（そうせい）」の中でも、抜歯をせずに改善できる程度の不正咬合は、インビザライン治療の得意分野です。
歯並びの状態によっては、歯を一列に並べるスペースを確保するために、歯列全体を少しずつ広げたり、歯の側面をわずかに削ってスペースを作ったりします。
歯と歯の間にすき間があるケースは、歯を少しずつ寄せていく動きで改善できます。
インビザライン治療ではマウスピース型矯正装置を連続して装着することで、少しずつ歯を動かしてすき間を埋めます。
前歯が軽度に前に出ているケースも、インビザラインで改善が可能です。
歯を少し削る処置や、奥歯を後ろに動かす「遠心移動」を組み合わせ、前歯を少しずつ下げていきます。
ただし、前歯を大きく引っ込める必要がある場合や、抜歯が必要となる場合では、インビザライン治療だけでは改善が難しいケースもあります。
矯正治療後に、保定が不十分であったり、歯並びを悪くするクセが改善されていなかったりすることが原因で、歯並びが元の状態に戻ることを「後戻り」といいます。
保定とは、矯正治療後に歯並びを安定させるために行う処置のことで、矯正治療の方法に関わらず、一定期間行うことが必要です。
矯正治療後に歯並びが元に戻った際は、戻りの程度によっては、インビザライン治療で改善できる可能性があります。
一方、次のような歯並びの場合は、インビザライン治療だけでは、改善が難しい場合があります。
矯正治療では、歯を並べるスペースを確保するために、抜歯を行う場合があります。
抜歯後は数ミリ単位の大きなスペースができますが、この大きなスペースを埋めるためには、歯冠（歯の見える部分）だけでなく歯根（歯の根）も一緒に平行に移動させなければいけません。
インビザライン治療では、マウスピース型矯正装置が歯冠全体を覆うように設計されているため、歯を平行に動かすことは可能ですが、「平行移動」の距離によっては、インビザライン治療だけでは難しい場合があります。
歯列全体を後方へずらしてスペースを作る動きは、インビザライン治療でも可能です。
けれども、奥歯は歯根が太く、周囲の骨にしっかり固定されているため、インビザライン治療だけでは、大きな移動は難しい場合があります。
インビザライン治療のみで難しい場合は、ワイヤー矯正治療を組み合わせることで、効果的に歯を動かせるようになります。
歯を骨の中に押し込む「圧下」や、歯を引っ張り出す「挺出（ていしゅつ）」といった上下方向の動きは、インビザライン治療だけでは難しい場合があります。
これらの動きは、ワイヤー矯正の方が得意とされていますので、組み合わせての治療がおすすめです。
歯が大きく重なっている重度の叢生や、上下の顎のバランスに問題がある骨格性の不正咬合は、複雑な動きが必要となり、動く距離も大きくなる傾向にあるため、インビザライン単独では対応が難しいケースです。
矯正治療では、「歯をいかに適切な方向へ動かすか」が重要です。
矯正治療では、さまざまな動きを組み合わせて、理想の歯並びに近づけます。
インビザライン治療では、患者様お一人おひとりの歯並びのデータをもとに、歯の動き方をシミュレーションし、ステップごとにマウスピース型矯正装置を製作します。
治療完了までの歯の動きが細かく計画されていて、スケジュール通りにマウスピース型矯正装置を1〜2週間ごとに交換することで、歯に持続的な力を加えて少しずつ目的の位置に移動させます。
インビザライン治療を含めたマウスピース型矯正治療では、「少しずつ歯を動かす」のがポイントです。
そのため、歯を回転させる、奥に移動させる、上下の歯を大きく動かすといった複雑かつ大きな動きはあまり得意とはいえませんが、補助装置を使ったり、ワイヤー矯正治療を併用したりすることで、軽度から中等度の歯並びの乱れも整えられる可能性があります。
3Dデジタル技術による精密なシミュレーションを行う「インビザライン」は、ほかのマウスピース型矯正治療よりも、幅広い症例に対応することが可能です。
また、歯の動きをサポートする「補助装置」を使うことで、これまでは得意ではないとされていた症例にも対応できる場合があります。
マウスピース型矯正装置の力を効率的に歯に伝えるために、歯の表面に白い樹脂製の「アタッチメント」を取り付けます。
アタッチメントは、マウスピース型矯正装置のように取り外すことはできませんが、歯の色に近く、目立ちにくく仕上げることができます。
アタッチメントを付けることで、マウスピース型矯正装置が歯をしっかりとつかみ、回転や平行移動といった複雑な動きを行いやすくなるのです。
前歯を後退させたいときや、奥歯を動かしたいときに効果的です。
上下のマウスピース型矯正装置に小さなフックを設け、そこにゴムをかけることで、ゴムの力によって、上下のかみ合わせの前後関係を調整したり、かみ合わせを安定させたりします。
特に、出っ歯（上顎前突）や受け口（反対咬合）の改善に効果的です。
顎間ゴムは患者様ご自身で装着・取り外しを行う必要がありますが、適切に使用することでインビザラインの得意でない動きを補い、治療の精度を高めることができます。
平行移動や遠心移動が必要な部分だけワイヤーを使い、その後インビザライン治療に切り替えるということも可能です。
軽度から中等度の歯並びの乱れ、すきっ歯、軽度の出っ歯、矯正治療後の後戻りなどは、インビザライン治療で改善できる可能性があります。
一方、大きな平行移動や大きな遠心移動、骨格的な原因による不正咬合の場合は、インビザライン治療だけでは対応できない場合がありますので、まずは歯科医院で精密検査を受け、自分の症例がインビザラインに適しているかを確認することが大切です。
当院では、インビザライン治療に多く携わってきた院長が、治療を担当します。
お一人おひとりの歯並びや骨格に合わせて適切な方法をご提案しますので、お気軽にご相談ください。
※自由診療です。
※マウスピース型矯正装置（インビザライン）は完成物薬機法対象外の矯正歯科装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
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